Chính sách BHYT năm 2019

Bên cạnh chủ trương bảo hiểm xã hội, chủ trương bảo hiểm y tế năm 2019 cũng có nhiều đổi khác do 1 số ít văn bản thuộc nghành này chính thức được vận dụng .

1. Không in mới thẻ BHYT từ năm 2019

tin tức từ Bảo hiểm xã hội Nước Ta cho biết thêm, từ năm 2019, sẽ không còn in, cấp mới thẻ BHYT như những năm trước đây. Thay vào đó, người tham gia BHYT vẫn liên tục sử dụng thẻ đã được cấp năm 2018 .

Bạn đang đọc: Chính sách BHYT năm 2019

Ngoài ra, trên thẻ mới chỉ ghi giá trị sử dụng từ ngày nào, bỏ pháp luật ghi giá trị sử dụng đến ngày nào. Vì vậy, người tham gia sẽ sử dụng thẻ BHYT vĩnh viễn, không phải đổi lại hằng năm. Việc cấp thẻ BHYT chỉ thực thi với những trường hợp như : Mất, hỏng, có biến hóa thông tin quản trị in trên thẻ ( họ tên, ngày tháng năm sinh, giới tính, loại đối tượng người tiêu dùng, mã hưởng, đổi khác nơi khám chữa bệnh, thời hạn đủ 5 năm liên tục ). Cũng từ năm 2019, người tham gia BHYT đang điều trị tại những cơ sở khám, chữa bệnh, cơ quan BHXH sẽ thực thi cấp lại, đổi thẻ BHYT trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo pháp luật. Trường hợp đổi thẻ không đổi khác thông tin, thời hạn xử lý trong ngày khi nhận đủ hồ sơ. Với việc cấp lại, đổi thẻ được thực thi tại cơ quan BHXH quản trị thu và cấp thẻ BHYT trước đó .
Để biết giá trị sử dụng thẻ, người tham gia hoàn toàn có thể dữ thế chủ động tra cứu trên Cổng thông tin BHXH Nước Ta theo mã số ghi trên thẻ ; list cấp thẻ lưu tại đơn vị chức năng quản trị đối tượng người dùng … hoặc hoàn toàn có thể gọi điện thoại thông minh trực tiếp đến tổng đài theo số 1900 969668 để được nhân viên cấp dưới tổng đài giải đáp. Trên cơ sở minh bạch thông tin tra cứu thẻ BHYT, người tham gia BHYT hoàn toàn có thể dữ thế chủ động được thời hạn, khu vực để quyết định hành động ĐK liên tục tham gia BHYT cho tương thích .

2. Giá mua BHYT:

Theo pháp luật tại Điều 7 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP, tùy theo diện đối tượng người tiêu dùng, những cá thể tham gia BHYT hàng tháng phải đóng 4,5 % mức lương cơ sở, tiền lương tháng hoặc tiền trợ cấp tháng .
Riêng những đối tượng người dùng tham gia theo hình thức BHYT hộ mái ấm gia đình, mức đóng hàng tháng được tính như sau :

Cụ thể :

Mức đóng

Từ 01/01/2019 – 30/06/2019

Từ 01/07/2019

Người thứ 1 62.550 đồng / tháng 67.050 đồng / tháng
Người thứ 2 43.750 đồng / tháng 46.935 đồng / tháng
Người thứ 3 37.530 đồng / tháng

40.230 đồng/tháng

Người thứ 4 31.275 đồng / tháng 33.525 đồng / tháng
Từ người 5 trở đi 25.020 đồng / tháng 26.820 đồng / tháng

Lưu ý : Mức đóng trên chưa tính mức tương hỗ từ ngân sách Nhà nước và hoàn toàn có thể đổi khác tùy theo mức lương cơ sở tại thời gian đóng .

3. Quyền lợi khi mua BHYT

Ngân sách chi tiêu khám, chữa bệnh những bệnh thường thì, chưa kể đến những bệnh nan y tại những cơ sở y tế lúc bấy giờ không phải là số lượng nhỏ. Bằng việc tham gia BHYT, tùy thuộc vào tuyến khám, chữa bệnh, người tham gia sẽ được tương hỗ hàng loạt hoặc một phần .

  Lưu ý:

– Đối với các trường hợp trong tình trạng cấp cứu được hưởng 100%chi phí điều trị nội trú.

– Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

– Từ ngày 01/01/2016, thông tuyến KCB xã, huyện trong cùng địa phận tỉnh : người tham gia BHYT ĐK khám bệnh, chữa bệnh khởi đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa phận tỉnh có được chi trả theo mức hưởng đúng tuyến

– Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tạ xã đảo, huyện đảo khi tự đi KCB không đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB đối với bênh viện tuyến huyện, điều trị nội trú với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương và có mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh.

4. Điều kiện mới để được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh

Theo điểm d, khoản 1 Điều 14 của Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP, trường hợp ngân sách cho một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15 % mức lương cơ sở thì người bệnh được BHYT chi trả 100 % ngân sách khám, chữa bệnh .

Từ nay đến 30/06/2019, chi phí khám chữa bệnh thấp hơn 208.500 đồng thì được người bệnh được BHYT chi trả 100% chi phí (tương ứng với 15% của mức lương cơ sở 1,39 triệu đồng/tháng).

Nhưng từ ngày 01/07/2019, chi phí khám chữa bệnh thấp hơn 223.500 đồng thì người bệnh mới được hưởng quyền lợi nêu trên (tương ứng với 15% của mức lương cơ sở 1,49 triệu đồng/tháng).

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai.